ניתוחי רביזיה

ניתוחי רביזיה

המידע לקוח מאתר המרכז הרפואי אסף הרופא-מחלקת אורתופדיה, היחידה להשתלות מפרקים
החלפת מפרק חוזרת- רביזיה -ניתוח שנעשה בפעם השנייה במפרק ירך שהוחלף בעבר. 
  • יש צורך בהחלפה חוזרת של מפרק, כאשר המשתל כשל ואיננו מתפקד כראוי. ​
אודות ההליך
  • בניתוח מבוצעת החלפה חוזרת של מפרק המבוצע לרוב בחולים מבוגרים יותר, יש צורך בטכניקות ניתוחיות קפדניות ביותר, כמו שימוש בציוד מתוחכם, המותאם להחלפה חוזרת להוצאת משתלים מקובעים, מבלי לגרום לנזק בלתי הפיך. 
  • טכניקה נוספת היא השתלת עצם מלאכותית - הנערכת כיוון שיתכן וחסרה עצם משמעותית. הדבר נובע מספיגת העצם במהלך התהליך הדלקתי, שגרם להתרופפות המשתל המקורי. יש להיערך לניתוח מבחינת ציוד המותאם למשתל הקיים, והדורש היערכות מתאימה והזמנת ציוד כירורגי המיועד להחלפות חוזרות. ​
הסיבות להחלפה חוזרת של המפרק
  • בלאי של החומר הפלסטי, המתרחש לרוב כעבור 10-15 שנה ממועד הניתוח הראשון. החולה סובל מכאבים מחודשים התפתחות של תגובה דלקתית גורמת להתרופפות קיבוע המשתל. לאור זאת, יש מקום להחלפה חוזרת. התנועה במפרק המלאכותי המחודש היא בד"כ בין מתכת לפלסטיק חדיש, בו הבלאי איטי יותר. 
  • פריקות חוזרות של מפרק הירך.
  • בכדי להימנע מפריקות בהחלפות חוזרות, יש צורך בשחזור איכותי של המפרק ובקיבוע משתלים בעמדות אופטימליות, תוך פגיעה מינימלית ברקמה הרכה. 
הסיכונים בהחלפה חוזרת של המפרק
  • זיהומים מסביב למשתל - בחולי סוכרת, הסיכוי לזיהומים גבוה יותר, כמו גם בחולים במחלות אוטואימוניות (בהן הגוף תוקף את מערכת החיסון העצמית).. ​
אחוזי ההצלחה בהחלפת מפרק 
  • אחוזי ההצלחה בניתוח החלפה חוזרת של מפרק הירך (רביזיה) גבוהים ומגיעים לכ-80-90 אחוז. מעל לכ-90 אחוזים מהחולים, שעברו ניתוח להחלפת מפרק הברך והירך, נהנים מהניתוח במשך 12 עד 15 שנים. 
  • מהניסיון שנצבר, ידוע היום כי קיים קשר ישיר בין הישרדות המפרק החדש, גיל המנותח/ת ופעילותו. ככל שהמנותח צעיר ופעיל יותר בזמן הניתוח, כך תהיה שחיקה רבה יותר במפרק. 
  • על מנת לשפר את "תוחלת החיים" של המפרק המלאכותי, מתבצעים כל הזמן שיפורים בחומרים ובמבנה השתלים

Share by: